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琼全国率先实施医保基金省级统筹统收统支

发布日期:2021-07-18 22:21   来源:未知   阅读:

  •   3月29日,海南日报记者从省医疗保障局获悉,我省自2020年就率先在全国实施医保基金全省统收统支,这是海南继“一脚油门踩到底”、财政集中支付、省直管市县等重大改革后,铁算盘和五点来料玄机建设争创全国改革实践范例的又一项重要制度创新,也为全国医疗保障治理体系和治理能力现代化建设提供了海南经验。

      2020年1月1日起,我省在全省范围内实行统一基金收支管理,统一基金预决算管理,统一城镇从业人员、城乡居民医疗保险待遇政策,统一基金收缴、核算、拨付等经办服务,统一责任分担机制,统一集中信息系统的“六统一”管理模式。省级统筹后,医保基金盘子进一步做大,9806cow丶天机子高手论坛,更加充分发挥医保基金互助共济和抵御风险能力。截至2020年底,全省医保基金累计结余222.09亿元。其中,城镇职工医保基金累计结余177.70亿元,可支付医疗保险待遇27个月,城乡居民医保基金累计结余44.39亿元,可支付医疗保险待遇11个月,均超过国家规定的医保基金安全运行标准范围。

      实施省级统筹后,解决了原城镇居民医保无普通门诊统筹、原新农合进口药物不能报销等问题,三级定点医疗机构报销比例提升至65%,门诊慢特病病种由25个增加至40个,城乡居民医保年度最高支付限额由37万元提高到 45 万元,城镇职工医保年度最高支付限额由26万元提高至56万元。

      医保应对重大疫情和突发公共卫生事件能力也得到明显提升。新冠疫情期间,预付各定点医疗机构医保基金18.93亿元,阶段性减免各类企业医保费用11.63亿元。目前,我省医疗机构为全省人民无偿提供新冠疫苗接种服务,经测算所需费用13.73亿元,这些巨额资金支出均由省级医保基金承担。